Une dent qui se casse, c’est souvent brutal, inattendu, et parfois angoissant. Que ce soit à la suite d’un choc, d’un accident sportif ou en mordant dans un aliment dur, la réaction immédiate compte face à une dent cassée; que faire devient alors la première question. Les bons gestes dans les premières minutes peuvent faire toute la différence pour préserver la dent.
Au Cabinet Haerri à Lausanne, nous recevons régulièrement des patients en urgence pour ce type de situation. Voici un guide complet des causes possibles, des différents types de cassures selon leur degré d’urgence, et de la marche à suivre selon votre situation.
Pourquoi une dent se casse-t-elle ?
Cause n°1 — Un accident ou un choc. C’est la cause la plus fréquente. Un accident de sport, une chute, un choc à vélo, un objet dur mordu par mégarde… La force appliquée dépasse la résistance mécanique de la dent, et celle-ci se fracture partiellement ou totalement. Ces cassures sont généralement soudaines et souvent plus urgentes, car elles peuvent affecter la structure profonde de la dent, y compris le nerf.
Cause n°2 — Une carie qui fragilise la structure. Une carie non traitée ou détectée tardivement ramollit progressivement la structure dentaire. La dent perd sa solidité de l’intérieur, sans que le patient s’en aperçoive nécessairement. Puis un jour, en mastiquant un aliment banal, une partie de la dent se détache : la cassure survient à cause de la structure interne fragilisée, sans choc violent.
Les bons gestes immédiats
Quelle que soit la cause de la cassure, quelques réflexes sont importants dans les premières minutes et heures.
✅ À faire
- Bien nettoyer la zone en profondeur : rinçage soigneux à l’eau tiède et brossage doux mais complet autour de la dent cassée
- Continuer le brossage — surtout ne pas arrêter l’hygiène par peur d’aggraver : une bouche propre limite les risques d’infection
- Récupérer le fragment cassé si possible et le conserver dans du lait ou dans la salive (dans la bouche). Ne jamais le rincer à l’eau
- Appliquer du froid sur la joue en cas de douleur ou de gonflement
- Prendre du paracétamol si nécessaire pour la douleur — jamais d’aspirine, qui peut favoriser le saignement
- Appeler le cabinet rapidement pour évaluer l’urgence et fixer un rendez-vous
❌ À éviter
- Toucher la dent cassée avec les doigts — risque d’infection
- Arrêter le brossage — accumulation de bactéries et aggravation
- Attendre pour voir si ça passe — plus l’intervention est précoce, plus les options de traitement sont larges
Les différents types de cassures et leur degré d’urgence
Toutes les cassures ne se valent pas. Voici les 5 grands types de cassures, classés du moins urgent au plus urgent.
✅ Niveau 1 — Cassure de l’émail uniquement
Symptômes : légère sensibilité, parfois aucune douleur. La dent semble légèrement ébréchée sur le bord.
Urgence : faible — vous pouvez consulter dans les jours qui suivent.
Traitement : selon l’importance et la localisation, un léger polissage pour lisser le bord, ou un rajout de résine composite pour restaurer la forme et l’esthétique.
ℹ️ Niveau 2 — Cassure de l’émail et de la dentine, sans exposition de la pulpe
Symptômes : sensibilité accrue au chaud, au froid, au sucré. La dentine, plus sensible que l’émail, est mise à nu.
Urgence : pas d’urgence immédiate, mais consultation recommandée dans la semaine.
Traitement : rajout de résine composite pour reconstituer la partie perdue et protéger la dentine exposée.
⚠️ Niveau 3 — Cassure de l’émail, de la dentine et pulpe atteinte
Symptômes : douleur souvent vive, sensibilité extrême, parfois saignement au niveau de la dent — un petit point rouge au centre de la cassure signale la pulpe (le nerf).
Urgence : élevée — consultation dans les 24 à 48 heures maximum.
Traitement : dépend de l’état du nerf. S’il n’est pas trop atteint, un pansement calmant puis une reconstruction en résine ; s’il est trop atteint, un traitement de racine (dévitalisation) est parfois nécessaire.
⚠️ Niveau 4 — Cassure de la racine
Symptômes : douleur importante, dent qui bouge, parfois saignement.
Urgence : élevée — consultation dans les 24 heures.
Traitement : dépend de la hauteur de la fracture. Si elle est haute sur la racine, une réparation est possible, souvent avec une couronne qui recouvre et stabilise la dent. Si elle est profonde, l’extraction est parfois inévitable.
❌ Niveau 5 — Perte complète de la dent (avulsion)
Symptômes : la dent est complètement sortie de son alvéole, généralement suite à un choc important.
Urgence : maximale — chaque minute compte.
Que faire :
- Ne pas paniquer
- Récupérer la dent en la tenant par la couronne (jamais par la racine)
- Ne pas rincer la dent à l’eau du robinet
- La conserver dans du lait ou dans la salive (dans la bouche, entre la joue et la gencive)
- Se rendre au cabinet dans l’heure qui suit, si possible en moins de 30 minutes
Dans certains cas, la dent peut être réimplantée avec succès si elle est prise en charge très rapidement.
Dent cassée à cause d’une carie : la démarche
Lorsqu’une dent se casse suite à une carie sous-jacente, la démarche est légèrement différente d’un accident. Ce n’est généralement pas une urgence vitale, mais il ne faut pas attendre pour autant. La cassure signale que la structure de la dent est déjà bien atteinte, et laisser traîner peut faire évoluer la situation vers une atteinte plus profonde nécessitant un traitement de racine, une extraction si la dent devient irréparable, ou une infection qui peut se propager.
Nos conseils dans ce cas : nettoyez bien la zone (rinçage, brossage doux mais complet autour de la dent), évitez de mastiquer du côté concerné, et prenez rendez-vous rapidement au cabinet.
Le traitement dépendra de l’étendue de la carie et de la partie de la dent restante : reconstruction en résine composite, couronne, ou dans les cas plus avancés, extraction avec remplacement — voir notre article sur les options pour remplacer une dent manquante.
Accident : pensez à la déclaration à l’assurance
ℹ️ Un point souvent négligé
En Suisse, contrairement aux soins dentaires classiques (non couverts par la LAMal), les frais dentaires liés à un accident peuvent être pris en charge par votre assurance accident : assurance accident privée, SUVA ou autre assurance professionnelle si l’accident est survenu au travail, ou assurance accident non professionnelle liée à votre employeur.
Nos conseils : prévenez rapidement votre assurance (dans les jours qui suivent l’accident), gardez tous les justificatifs (factures, rapports du cabinet, éventuel constat) et précisez les circonstances de l’accident lors de la déclaration. Nous pouvons vous fournir tous les documents nécessaires pour votre dossier.
Notre prise en charge au Cabinet Haerri
Au Cabinet Haerri à Lausanne, nous gardons chaque jour des créneaux d’urgence pour les situations comme une dent cassée, selon le degré d’urgence :
- Cassures avec atteinte du nerf ou perte de dent : nous vous recevons dans la journée, souvent dans les heures qui suivent votre appel
- Cassures moins graves : rendez-vous dans les jours qui suivent
- Cassures suite à une carie : consultation planifiée sous quelques jours pour évaluer et réparer
Notre approche : évaluer précisément l’atteinte, préserver au maximum la dent naturelle, et vous proposer la solution la plus adaptée à votre situation.
Pour en savoir plus sur nos prises en charge urgentes, consultez notre page urgence dentaire à Lausanne.
Questions fréquentes sur les dents cassées
Combien coûte la réparation d’une dent cassée ?
Cela dépend fortement de l’étendue de la cassure et du traitement nécessaire. Une simple réparation en résine composite est nettement plus économique qu’une couronne ou un traitement de racine, et un devis vous est toujours remis avant tout traitement. En cas d’accident, votre assurance accident peut prendre en charge tout ou partie des frais.
Peut-on toujours sauver une dent cassée ?
Dans la plupart des cas, oui, surtout si la consultation est rapide. Même une dent avec une atteinte du nerf peut être conservée grâce à un traitement de racine ; ce n’est que dans les cas de fractures profondes de la racine que l’extraction devient inévitable.
Que faire si ma dent se casse le week-end ?
Cela dépend de la gravité de la cassure. Pour les cassures légères, vous pouvez attendre le lundi matin en appliquant les gestes conseillés (nettoyage, froid, paracétamol) ; pour les cassures avec atteinte du nerf ou perte complète de dent, contactez immédiatement le service de garde dentaire du canton. Voir notre article urgence dentaire le week-end pour plus de détails.
Faut-il absolument garder le fragment cassé ?
Oui, si possible, car il peut parfois être recollé par votre dentiste. Conservez-le dans du lait ou dans votre bouche (entre la joue et la gencive), et ne le rincez jamais à l’eau du robinet.
Une dent cassée peut-elle s’infecter si je ne consulte pas rapidement ?
Oui, particulièrement si la cassure est liée à une carie sous-jacente. Attendre peut faire évoluer la situation vers une infection plus profonde, voire une extraction devenue inévitable.
Pour aller plus loin
- → Urgence dentaire à Lausanne
- → Remplacer une dent manquante
- → Urgence dentaire à Lausanne le week-end
🦷 Dent cassée ? Contactez-nous rapidement
Au Cabinet Haerri à Lausanne, nous gardons chaque jour des créneaux d’urgence pour les cassures dentaires. Plus vous consultez tôt, plus les options de traitement sont larges.
