La grossesse est une période où de nombreuses questions se posent sur les soins médicaux — et les soins dentaires n’y échappent pas. Puis-je aller chez le dentiste enceinte ? Est-ce que les radios sont dangereuses ? Puis-je prendre des antibiotiques ? Un blanchiment est-il possible ?
Bonne nouvelle : la plupart des soins dentaires sont parfaitement compatibles avec la grossesse et dentiste reste une association sans crainte à avoir, à condition de respecter quelques précautions. Certains soins deviennent même particulièrement importants pendant cette période. Au Cabinet Haerri à Lausanne, nous accompagnons régulièrement les femmes enceintes dans le suivi de leur santé bucco-dentaire. Voici tout ce qu’il faut savoir.
Pourquoi la grossesse impacte-t-elle la santé bucco-dentaire ?
Les changements hormonaux importants de la grossesse ont un impact direct sur la bouche, souvent sous-estimé.
Le rôle des hormones. L’augmentation des œstrogènes et de la progestérone modifie la réponse inflammatoire des gencives. Résultat : les gencives deviennent plus réactives à la plaque dentaire, s’enflamment plus vite, saignent plus facilement au brossage. Ce phénomène, appelé gingivite gravidique, touche jusqu’à 60-75% des femmes enceintes. Il apparaît généralement dès le deuxième mois et culmine au troisième trimestre.
ℹ️ Les autres facteurs
- Les nausées et vomissements — l’acidité gastrique attaque directement l’émail
- Les modifications alimentaires — envies sucrées plus fréquentes, grignotage
- La fatigue — parfois négligence de l’hygiène quotidienne
- La modification de la salive — composition et débit modifiés
Ces facteurs se combinent pour rendre la période particulièrement sensible.
Le calendrier des soins pendant la grossesse
Tous les moments de la grossesse ne se valent pas pour les soins dentaires. Voici comment planifier au mieux.
⚠️ 1er trimestre (0-3 mois) : période sensible
C’est la période la plus délicate car le développement de l’embryon est à son maximum. On évite si possible les soins non urgents, mais si un traitement est nécessaire (douleur, infection), il peut tout à fait être réalisé — laisser une infection non traitée est plus risqué que d’intervenir.
✅ 2e trimestre (4-6 mois) : période idéale
La meilleure période pour tous les soins nécessaires. Le développement du bébé est bien avancé, la future maman est généralement plus confortable, la position sur le fauteuil ne pose pas de problème. C’est le moment idéal pour un détartrage, un soin conservateur, une visite de contrôle.
ℹ️ 3e trimestre (7-9 mois) : confort limité
Les soins restent possibles, mais la position allongée devient parfois inconfortable en fin de grossesse. On adapte la position (semi-assise, sur le côté) si nécessaire. On évite les soins longs ou lourds à l’approche du terme.
En résumé : le 2e trimestre est la fenêtre idéale, mais les urgences se traitent à tout moment.
L’importance renforcée de l’hygiène bucco-dentaire
C’est probablement le message le plus important de cet article : ne relâchez surtout pas votre hygiène pendant la grossesse. Au contraire, elle doit être renforcée pour compenser la sensibilité gingivale accrue.
ℹ️ Un point important à comprendre
Si vos gencives saignent au brossage pendant la grossesse, c’est le signe qu’elles sont inflammées. La réaction naturelle est de brosser moins fort par peur d’aggraver — mais c’est exactement l’inverse qu’il faut faire. Il faut insister davantage sur le brossage des gencives, soigneusement et régulièrement, pour éliminer la plaque qui entretient l’inflammation. Le saignement diminuera à mesure que les gencives se remettront en santé.
✅ Les bons réflexes
- Brossage soigneux deux fois par jour avec une brosse souple, en insistant bien sur le sillon gencive-dent
- Fil dentaire quotidien ou brossettes interdentaires pour éliminer la plaque entre les dents
- Rinçage à l’eau après un vomissement — attendre 30 minutes avant de brosser pour ne pas abîmer l’émail fragilisé par l’acidité
- Détartrage professionnel pendant la grossesse, idéalement au 2e trimestre
- Alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D
- Limitation du grignotage sucré qui augmente le risque de caries
Le message clé : maintenir une hygiène rigoureuse pendant la grossesse, c’est protéger à la fois sa santé et — indirectement — celle de son bébé.
Peut-on faire une radiographie dentaire enceinte ?
C’est une des questions les plus fréquentes en consultation. La réponse est oui, avec précautions.
Les radiographies dentaires modernes utilisent des doses de rayonnement extrêmement faibles, largement inférieures à ce qui pourrait poser un risque pour le fœtus. Pour donner un ordre de grandeur, l’exposition à une radio dentaire numérique est équivalente à quelques heures d’exposition naturelle au rayonnement cosmique.
ℹ️ Les précautions systématiques
- Report si possible après le 1er trimestre — on privilégie les 4-9 mois pour les examens non urgents
- Tablier plombé systématique pour protéger le ventre
- Protection thyroïdienne avec un collier plombé
- Principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — la dose la plus faible raisonnablement possible pour obtenir le diagnostic
Une radiographie peut être indispensable pour diagnostiquer une infection (abcès, carie profonde), évaluer une douleur d’origine inconnue, ou planifier un traitement urgent. Dans ces cas, ne pas faire la radio et laisser une pathologie sans diagnostic est plus risqué que la faire avec les précautions décrites.
Les médicaments : ce qui est autorisé et ce qui ne l’est pas
Certains médicaments couramment prescrits en dentisterie peuvent être utilisés pendant la grossesse, d’autres sont formellement contre-indiqués.
✅ Ce qui peut être utilisé
- Paracétamol — antalgique de première intention, autorisé à toutes les périodes
- Amoxicilline — antibiotique de la famille des bêta-lactamines, autorisé pendant la grossesse et l’allaitement. C’est le traitement de choix pour les infections dentaires chez la femme enceinte
- Anesthésiques locaux — utilisés avec précaution. En fin de grossesse en particulier, on privilégie une anesthésie sans adrénaline (sans vasoconstricteur), pour éviter tout effet sur la circulation utérine
❌ À éviter absolument
- Tétracyclines (doxycycline et famille) — peuvent provoquer des colorations définitives sur les dents en formation du bébé. Contre-indication absolue pendant la grossesse et l’allaitement
- Aspirine à haute dose — risque hémorragique et cardiovasculaire pour le fœtus
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène — à éviter surtout au 3e trimestre, risque de complications cardiovasculaires fœtales
En cas de doute, nous privilégions toujours la solution la plus prudente, en concertation avec votre médecin traitant ou gynécologue si nécessaire.
Blanchiment dentaire : contre-indiqué absolument
❌ Formellement contre-indiqué
Le blanchiment dentaire est formellement contre-indiqué pendant toute la grossesse et l’allaitement. Les produits actifs utilisés (peroxyde d’hydrogène ou de carbamide) n’ont pas fait l’objet d’études suffisantes chez la femme enceinte et allaitante. Par principe de précaution, aucun blanchiment professionnel ne peut être proposé pendant cette période.
Cela concerne également les kits de blanchiment à domicile (même vendus sans ordonnance), les dentifrices très blanchissants contenant des concentrations actives, et le blanchiment interne sur une dent dévitalisée.
Le blanchiment peut tout à fait être envisagé après la fin de l’allaitement. C’est une question de patience pour une intervention qui reste totalement facultative.
Parodontite et grossesse : un lien à connaître
C’est un point médical important, encore trop peu connu.
⚠️ Une association démontrée
De nombreuses études ont mis en évidence une association entre la parodontite active et certaines complications de la grossesse, notamment la prééclampsie (hypertension gravidique), un risque légèrement augmenté d’accouchement prématuré, et un risque de faible poids de naissance. Le mécanisme n’est pas totalement élucidé, mais l’hypothèse principale est que l’inflammation chronique généralisée liée à la parodontite peut retentir sur la vascularisation placentaire.
Ce que cela implique pratiquement : toute femme enceinte devrait bénéficier d’un bilan parodontal dès le début de la grossesse, ou idéalement avant ; une parodontite doit être traitée pendant la grossesse, pas différée après l’accouchement ; et la prévention est encore plus importante pendant cette période.
Notre approche au Cabinet Haerri
Au Cabinet Haerri à Lausanne, notre démarche pour les femmes enceintes s’articule autour de plusieurs principes : une consultation de contrôle dès le début de grossesse (ou idéalement en projet de grossesse), un détartrage préventif au 2e trimestre, la prise en charge des urgences à tout moment avec les précautions adaptées, une adaptation des soins au trimestre et au confort de la patiente, une coordination avec le gynécologue ou la sage-femme en cas de situation particulière, et des conseils personnalisés d’hygiène et d’alimentation.
Nous prenons systématiquement le temps d’expliquer les précautions prises et les raisons de nos choix. La grossesse est une période où l’information juste rassure autant que le soin lui-même.
Questions fréquentes sur la grossesse et le dentiste
La grossesse fait-elle vraiment perdre des dents comme le dit le proverbe ?
Non, ce n’est pas une fatalité. Le bébé ne « prend » pas le calcium des dents de sa mère, et avec une bonne hygiène, une alimentation équilibrée et un suivi dentaire régulier, il n’y a aucune raison de perdre des dents à cause d’une grossesse. Le vieux dicton « un enfant, une dent » vient d’une époque où les carences nutritionnelles et l’absence de suivi dentaire faisaient effectivement des ravages.
Puis-je faire une anesthésie dentaire enceinte ?
Oui, les anesthésiques locaux utilisés en dentisterie sont compatibles avec la grossesse. Ils restent localisés et n’atteignent pas le fœtus dans des quantités significatives ; en fin de grossesse, on privilégie une anesthésie sans adrénaline pour éviter tout effet sur la circulation utérine.
Que faire en cas de vomissements matinaux répétés ?
Attendez au moins 30 minutes avant de vous brosser les dents après un vomissement. L’acidité gastrique ramollit temporairement l’émail, et un brossage immédiat peut l’user ; rincer la bouche avec de l’eau ou une solution bicarbonatée permet de neutraliser l’acidité en attendant.
Puis-je faire poser des amalgames ou les faire retirer enceinte ?
La pose de nouveaux amalgames est aujourd’hui rarement pratiquée. Concernant le retrait d’amalgames existants, on préfère le reporter après la grossesse et l’allaitement, sauf si le retrait est cliniquement nécessaire (fracture, infection sous-jacente), pour ne pas exposer inutilement au mercure pendant cette période.
Puis-je continuer à consulter mon dentiste pendant l’allaitement ?
Absolument, l’allaitement ne contre-indique aucun soin dentaire courant, à l’exception du blanchiment. Les anesthésiques locaux, le paracétamol et l’amoxicilline sont compatibles avec l’allaitement, tandis que les tétracyclines restent contre-indiquées.
Pour aller plus loin
- → Gencives qui saignent : que faire ?
- → Parodontite et déchaussement des dents
- → Blanchiment dentaire à Lausanne
La grossesse est une période où la santé bucco-dentaire prend une importance particulière — pour la future maman comme pour le bébé. Les soins dentaires courants sont parfaitement compatibles avec la grossesse, à condition de respecter quelques précautions simples. Le message le plus important reste de ne pas relâcher l’hygiène et de maintenir un suivi régulier.
🤰 Enceinte et une question sur vos soins dentaires ?
Au Cabinet Haerri à Lausanne, nous accompagnons les femmes enceintes tout au long de leur grossesse avec des soins adaptés et des conseils personnalisés.
