Traitements conservateurs,
Composites et
Blanchiment
Les traitements conservateurs visent à préserver la dent en utilisant des techniques simples, micro-invasives et éprouvées depuis de nombreuses années. L’objectif est de soigner vos dents tout en conservant le maximum de tissus sains, si précieux !
Traitements des caries :
Lorsqu’une carie est présente, nous adaptons notre approche en fonction de sa profondeur :
Carie initiale
Si la déminéralisation ne touche que l’émail, souvent détectable uniquement par radiographie, il n’y a pas encore de cavité. Cette carie peut donc être réversible, mais c’est à vous de jouer !
Traitement non-invasif : Cela inclut une démonstration de l’utilisation du fil dentaire et de la brosse à dent, l’application de fluor ou d’un autre produit reminéralisant, et une évaluation de votre consommation de sucre. Il est parfois possible d’infiltrer la carie sans devoir fraiser l’émail, préservant ainsi davantage de tissus sains.
Carie superficielle
Lorsque la déminéralisation atteint la jonction entre l’émail et la dentine, une cavité se forme souvent en raison de la dissolution des cristaux d’émail qui fournissaient la résistance et le support structurel de la dent. À ce stade, la dent est rarement douloureuse.
Traitement micro-invasif : Ce traitement consiste à nettoyer la carie à l’aide d’une fraise, puis à obturer la cavité exempte de carie par un collage de résine composite blanche. Ce matériau est choisi pour sa capacité à sceller la cavité de manière étanche et esthétique, tout en conservant au maximum la structure saine de la dent.
Carie profonde / pénétrante
Lorsque les bactéries atteignent la dentine tertiaire, une carie est dite profonde ou pénétrante. Cette dentine, peu minéralisée, est rapidement sécrétée par la pulpe pour se défendre contre l’atteinte carieuse. Connue également sous le nom de dentine réactionnelle, elle constitue une barrière de dernier recours. Tout comme le parapluie en cas de tornade, elle est moyennement efficace face à la rapide progression des caries. À ce stade, la dent peut être très douloureuse (rage de dent), particulièrement lorsqu’elle est exposée au froid.
Traitement : Le traitement consiste à nettoyer la carie avec une fraise, puis à obturer la cavité profonde exempte de carie par un collage de résine composite. Toutefois, la pulpe étant irritée, elle peut malheureusement se nécroser. Il est donc essentiel de surveiller la vitalité de cette dent durant plusieurs mois, voire des années.
Carie perforante
La carie est perforante lorsqu’elle atteint la pulpe (partie vivante de la dent contenant les nerfs, les vaisseaux sanguins et les cellules). La douleur devient intense jusqu’à ce que la pulpe se nécrose et s’infecte.
Traitement de racine : Un traitement de racine est nécessaire pour sauver la dent lorsque la pulpe est infectée. Ceci est possible suite à une carie perforante ou à une fissure. Voici les étapes de ce traitement qui s’effectue le plus souvent en 2 rendez-vous :
1er RDV / urgence :
- Ablation de la carie et de la pulpe infectée : Retrait de la pulpe infectée jusqu’au bout des racines (apex radiculaire). Ouf, les douleurs vont disparaître !
- Perméabilisation et élargissement des canaux radiculaires : Utilisation de limes manuelles et mécanisées pour élargir et nettoyer les canaux radiculaires.
- Nettoyage et désinfection : Nettoyage et désinfection des canaux jusqu’aux apex avec de l’hypochlorite de sodium (eau de Javel diluée) et un produit antiseptique basique (hydroxyde de calcium), laissé à l’intérieur des racines pendant 1 à 2 semaines.
2ème RDV :
- Réouverture de la couronne et obturation apicale : Rinçage final et obturation hermétique des canaux avec du ciment et de la gutta-percha (bâtons de caoutchouc).
- Obturation de la couronne : Obturation de la couronne avec de la résine composite ou une restauration indirecte (onlay/couronne) en fonction de la substance dentaire résiduelle.
N.B : Lorsque la pulpe est encore vivante, on tentera, surtout chez les jeunes, de conserver la vitalité de la dent par un coiffage (pansement pulpaire) ou une ablation partielle de la pulpe.
En cas de cassure ou fracture d’une dent, les mêmes résines composites sont utilisées afin de reconstruire cette dent.
En résumé, les traitements conservateurs permettent de soigner les dents de manière efficace tout en minimisant les interventions sur les tissus sains. Grâce à des techniques modernes et préventives, nous nous efforçons de maintenir vos dents en bonne santé pour longtemps.
Traitements des colorations :
Lorsqu’une dent est colorée ou tachée elle peut être blanchie de différentes façons, la technique utilisée dépend essentiellement de l’origine de cette coloration.
Une coloration présente depuis toujours sur une dent qui n’a jamais été traitée peut être blanchie avec des gels de blanchiment appliqué sur la surface de l’émail. On distingue deux sortes de blanchiment externes :
Le « home bleaching » :
Une gouttière en résine molle est fabriquée à partir d’une empreinte. Un gel de blanchiment à base d’eau oxygénée est déposé à l’intérieur de la gouttière. L’adaptation de la gouttière est primordiale si on ne veut pas que le gel abîme les gencives. Le blanchiment se fait à la maison de façon progressive. Le résultat est visible généralement au bout de 3 à 4 semaines déjà.
Le « power bleaching » :
Le blanchiment peut aussi se faire au cabinet dentaire, les gels utilisés sont un peu plus concentrés en eau oxygénée. Le blanchiment est plus rapide mais l’effet dure moins longuement et vous êtes dépendant du médecin-dentiste.
Pour cette raison, nous recommandons le « home bleaching », il est moins onéreux et vous pouvez le faire chez vous quand vous le voulez.
Lorsque la décoloration est plus profonde, qu’elle est due par exemple à un traitement de racine, il est possible de blanchir la dent depuis l’intérieur. On parle de blanchiment interne.
Le « Blanchiment interne » :
Une petite cavité est faite à l’arrière de la dent, un produit à base d’eau oxygénée est déposé à l’intérieur et laissé en place quelques semaines. Il faut répéter la séance 2 ou 3 fois. Puis la dent est rebouchée de façon hermétique avec un composite.
